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BMJ重磅 | 1.56億患者 !中國醫科大學滕衛平團隊發現中國糖尿病患病率11.2%,老年男性患病更高

2020-09-10

  糖尿病是由遺傳和環境因素引起的代謝紊亂,導致胰島素不敏感性,胰島素缺乏和生物學功能受損。由于該疾病的高患病率以及相關的殘疾和死亡率,該疾病已成為世界范圍內至關重要的健康問題。但是,對于中國糖尿病的發病情況,還是不清楚。 

  近期,中國醫科大學,鄭州大學,廣西醫科大學,西安交通大學等多單位合作,滕衛平作為通訊在國際頂級醫學期刊BMJ 在線發表題為Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study的研究論文,該研究使用2015年至2017年全國代表性的橫斷面數據,共有75880名參與者年齡在18歲以上,這是中國大陸人口的全國代表性樣本。主要結果指標根據2018年美國糖尿病協會(ADA)和世界衛生組織的診斷標準估算中國成年人中的糖尿病患病率以及按性別,地區和民族劃分的患病率。 

  該研究發現,通過ADA標準診斷出的總糖尿病(n = 9772),自我報告的糖尿病(n = 4464),新診斷的糖尿病(n = 5308)和糖尿病前期(n = 27 230),患病比率分別為12.8%,6.0%,6.8%和35.2%。50歲以上的成年人和男性中,總糖尿病的加權患病率較高。31個省的總糖尿病患病率從貴州的6.2%到內蒙古的19.9%不等。在五個調查民族中,漢族人群患糖尿病的比例最高(12.8%),而回族人群則最低(6.3%)。使用WHO標準,總糖尿病的加權患病率(n = 8385)為11.2%(全國估算糖尿病患者達到1.56億)。總的來說,從2007年到2017年,中國成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究結果表明,糖尿病是中國重要的公共衛生問題。 

  糖尿病是由遺傳和環境因素引起的代謝紊亂,導致胰島素不敏感性,胰島素缺乏和生物學功能受損。由于該疾病的高患病率以及相關的殘疾和死亡率,該疾病已成為世界范圍內至關重要的健康問題。與中高收入國家相比,低收入和中等收入國家的糖尿病成年人患病率和數量增加的幅度更大。患病率的上升加劇了人口的增長和老齡化,在1980年至2014年期間,全球糖尿病成年人的數量增加了將近三倍。患病率的上升也可能部分歸因于新的診斷標準,且門檻降低了。1列出了美國糖尿病協會(ADA)的標準和世界衛生組織(WHO)的標準,它們之間的主要區別是ADA標準中包含HbA1c 

  糖尿病相關疾病的診斷標準 

  在過去的三十年中,經濟的飛速發展導致中國人生活方式的改變,久坐的習慣和高能量/高脂肪的飲食習慣,這種改變導致更多的人超重。糖尿病的流行根據1980年使用WHO的標準,中國的成年人糖尿病發病率從1980年的0.67%增加到2013年使用ADA的標準的10.9%。盡管在1980年至2013年之間使用了不同的采樣方法和篩查程序,但這些數據顯示出顯著的增長。 

  根據國際糖尿病聯合會的糖尿病分布圖,中國是世界上糖尿病患者最多的國家。據估計,中國有1.139億成年人患有糖尿病,占全球糖尿病患者的24%。此外,2017年,中國與糖尿病相關的醫療保健費用為1100億美元。 

  中國于2013年實施了醫療改革。因此,包括糖尿病在內的非傳染性疾病患者可以更輕松地獲得臨床資源,從而改善了對糖尿病的控制。一些地區已經開展了一項包括預防,篩查,診斷和管理糖尿病及其他非傳染性疾病在內的全民項目。糖尿病的預防和治療已從大型綜合醫院轉移到社區衛生服務中心,從簡單的臨床治療到三級預防,從簡單的血糖控制到體重,血糖,血壓和血脂的控制。該研究的目標是對中國大陸糖尿病和糖尿病前期患病率進行橫斷面研究,并通過地理位置和人群評估對糖尿病的認識,治療和控制。 

  該研究使用2015年至2017年全國代表性的橫斷面數據,共有75880名參與者年齡在18歲以上,這是中國大陸人口的全國代表性樣本。主要結果指標根據2018年美國糖尿病協會(ADA)和世界衛生組織的診斷標準估算中國成年人中的糖尿病患病率以及按性別,地區和民族劃分的患病率。 

  該研究發現,通過ADA標準診斷出的總糖尿病(n = 9772),自我報告的糖尿病(n = 4464),新診斷的糖尿病(n = 5308)和糖尿病前期(n = 27 230),患病比率分別為12.8%,6.0%,6.8%和35.2%。50歲以上的成年人和男性中,總糖尿病的加權患病率較高。31個省的總糖尿病患病率從貴州的6.2%到內蒙古的19.9%不等。在五個調查的民族中,漢族人群患糖尿病的比例最高(12.8%),而回族人群則最低(6.3%)。使用WHO標準,總糖尿病的加權患病率(n = 8385)為11.2 

  2007年到2017年,中國成年人口的糖尿病患病率略有上升。研究結果表明,糖尿病是中國重要的公共衛生問題。 

  

   (來源:iNature 

  原文出處:Li Y, Teng D, Shi X, et al. Prevalence of diabetes recorded in mainland China using 2018 diagnostic criteria from the American Diabetes Association: national cross sectional study. BMJ. 2020;369:m997. Published 2020 Apr 28. doi:10.1136/bmj.m997 

  鏈接:https://www.bmj.com/content/369/bmj.m997 

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